Кетоны крови за 10 секунд: анализаторы StatStrip® в диагностике кетоацидоза

Анализаторы StatStrip® Глюкоза/Кетоны и компактный StatStrip® Экспресс Глюкоза/Кетоны (Nova Biomedical) измеряют не только глюкозу, но и бета-гидроксибутират (β-ОНБ) — основное кетоновое тело, уровень которого возрастает при диабетическом кетоацидозе (ДКА). Согласно рекомендациям ADA, Diabetes UK и Европейского общества детской эндокринологии, тест на кетоны крови следует выполнять всякий раз, когда глюкоза превышает 14 ммоль/л. Этот же подход закреплён в клинических рекомендациях Минздрава РФ, где β-ОНБ ≥ 3,0 ммоль/л указан как диагностический критерий ДКА.

Почему кровь, а не моча. Мочевые полоски выявляют только ацетоацетат и дают «запаздывающую» картину: моча может находиться в мочевом пузыре несколько часов. Кровь отражает реальное состояние пациента в момент теста, а результат β-ОНБ — количественный и не зависит от цвета мочи или приёма лекарств.

Как это работает. Отдельный прибор не нужен: при установке кетоновой полоски StatStrip автоматически распознаёт её и переключается в режим измерения кетонов. Анализ занимает 10 секунд, объём пробы — всего 0,8 мкл капиллярной или венозной крови. Калибровочные коды отсутствуют, а технология Multi-Well™ устраняет интерференции от гематокрита, ацетоацетата, ацетона, липидов, парацетамола, витамина С и каптоприла. Диапазон измерения кетонов — до 7,0 ммоль/л (StatStrip) и до 8,0 ммоль/л (Экспресс).

Интерпретация результата:

< 0,6 ммоль/л — норма;
0,6–1,5 — незначительное повышение;
1,6–3,0 — умеренное повышение;
≥ 3,0 — очень высокий уровень, вероятно развитие ДКА.

Клиническая польза. Исследования (Vanelli, 2003; Noyes, 2007) показали: мониторинг терапии ДКА по кетонам крови сокращает пребывание в ОРИТ в среднем на 6,5 часа, а конечная точка инсулинотерапии достигается за 17 часов против 28 часов при мониторинге по моче.

StatStrip Глюкоза/Кетоны для стационара (с подключением к LIS/HIS) и мобильный StatStrip Экспресс для неотложной и амбулаторной помощи обеспечивают лабораторную точность у постели больного — для быстрых и уверенных клинических решений.